經(jīng)顱磁刺激儀技術(shù)(Transcranial Magnetic Stimulation, TMS)是一種無痛、無創(chuàng)的綠色治療方法，磁信號可以無衰減地透過顱骨而刺激到大腦神經(jīng)，實際應(yīng)用中并不局限于頭腦的刺激，外周神經(jīng)肌肉同樣可以刺激，因此現(xiàn)在都叫它為"磁刺激"。

概述     

隨著技術(shù)的發(fā)展，具有連續(xù)可調(diào)重復(fù)刺激的經(jīng)顱磁刺激(rTMS)出現(xiàn)，并在臨床精神病、神經(jīng)疾病及康復(fù)領(lǐng)域獲得越來越多的認可。它主要通過不同的頻率來達到治療目的，高頻(>1Hz)主要是興奮的作用，低頻(≤1Hz)則是抑制的作用。因其無痛、非創(chuàng)傷的物理特性，實現(xiàn)人類一直以來的夢想-虛擬地損毀大腦探索腦功能及高級認知功能。與PET、FMRI、MEG并稱為"二十一世紀四大腦科學(xué)技術(shù)"。

技術(shù)分類

根據(jù)TMS刺激脈沖不同，可以將TMS分為三種刺激模式:單脈沖TMS (sTMS)、雙脈沖TMS (pTMS)以及重復(fù)性TMS(rTMS) 。sTMS由手動控制無節(jié)律脈沖輸出，也可以激發(fā)多個刺激,但是刺激間隔較長(例如10 秒) ，多用于常規(guī)電生理檢查。pTMS以極短的間隔在同一個刺激部位連續(xù)給予兩個不同強度的刺激，或者在兩個不同的部位應(yīng)用兩個刺激儀(又稱作double-coil TMS , dTMS) ，多用于研究神經(jīng)的易化和抑制作用。rTMS分為高頻和低頻兩種，則需要設(shè)備在同一個刺激部位給出慢節(jié)律低頻或快節(jié)律高頻rTMS。

技術(shù)原理

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)用于治療主要是通過改變它的刺激頻率而分別達到興奮或抑制局部大腦皮質(zhì)功能的目的。

高頻率、高強度rTMS，可產(chǎn)生興奮性突觸后電位總和，導(dǎo)致刺激部位神經(jīng)異常興奮，低頻刺激的作用則相反，通過雙向調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制功能之間的平衡來治療疾病。對rTMS 刺激的局部神經(jīng)通過神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)之間的聯(lián)系和互相作用對多部位功能產(chǎn)生影響;對于不同病人的大腦功能狀況，需用不同的強度、頻率、刺激部位、線圈方向來調(diào)整，才能取得良好的效果。

應(yīng)用領(lǐng)域

目前經(jīng)顱磁刺激技術(shù)得到了廣泛的使用，國內(nèi)的經(jīng)顱磁刺激技術(shù)達到世界先進水平，在神經(jīng)心理科(抑郁癥、精分癥)、康復(fù)科、兒科(腦癱，自閉癥等)等各個方面都得到了應(yīng)用。其中對抑郁癥、睡眠障礙等疾病的效果，作為一種非藥物治療在臨床取得了可喜的成績 。